(varování ministrastva zdravotnictví - je to dlouhý... sorry  )
Předpisy pro "odfiltrování" potenciálně nemocných pilotů (JAR FCL3) jsou poměrně přísné. Stačí drobný náznak chroického onemocnění - a nejen oběhového aparátu, a jdeš z kola ven. Pokud jde o kardiovaskulární aparát, spolehlivou informaci o tom, zda tě zkosí v nejbližších 3 měsících infarkt nebo embolie, nebo maligní arytmie, nebo prasklá tepenná výduť kdesi v oblasti basálních ganglií v mozku (prostě "náhlá smrt") - nikdo zaručit nemůže.
Zvolený (přísný) systém prohlídek a kontrol vychází z počtu pravděpodobnosti - a cílem je snížit pravděpodobnost, že projde šlověk, který ve vypjaté situaci zkolabuje, na minimum. A to se celkem daří. 100% záruka ale dát nejde. Do "počtu pravděpodobnosti" je potřeba taky na druhou stranu započítat možnosti (kapacitu a cenu) dalších podrobných vyšetření a ochotu (zdravých!) pilotů, všechna tato vyšetřenbí (často sama s rizikem poškození vyšetřovaného) absolvovat.
Není možné, aby každý pilot absolvoval kromě základního vyšetření a EKG, TK, také rovnou zátěžové EKG (bicyklová ergometrie a pod), zátěžovou echokardiografii, SPECT případně PET myokardu (vyšetření radionuklidovými isotopy), koronarografii (nástřik tepen v srdečním svalu) a elektrofyziologickou studii s mapováním potenciálů v okolí sinousového uzlu (pro stanovení náchylnosti k náhlé arytmii).
Kdokoliv ale má příznaky, směřující k tomu či onomu, tato vyšetření v ČR absolvovat může, vše je k dispozici - tedy i pro piloty, je-li k tomu důvod. Náhlá smrt ale může postihnout i toho, který před 14 dny všechny vyšetření absolvoval s normálním nálezem - jen je to EX-TRÉM-NĚ vzácné (ale nikdo to vyloučit nemůže)
Kardiologické společnosti vyspělých zemí zpracovávají údaje z obrovského množství osudů jednotlivých pacientů (typicky tzv. Framinghamská studie v USA, která běží už 40 let) a vydávají "doporučení" gudelines", ze kterých vyplývá, co je účelné, a co už nikoliv - a co není účelné, je vlastně svým způsoběm zakázané. Jen pro lidi, na kterých závisí osud ostatních - např. pilotiu, hasiči, v některých zemích i záchranáři, mají tu laťku trochu níž, než civilní obyvaltelstvo.
Když ale přijde do ordinace kluk jako buk (=jako serž), kterej na pár dní před vyšetřením abstinuje, aby laboratoř nebyla v pytli, není důvod ho posílat na ergoimetrii, galiový scan myokardu a kdoví co ještě. Riziko, že jeden ze statisíců takvých sržů po celém světě zkolábne za knyplem je tak malé, že to prostě nejde. |
|
